Máy điện tim

[betraihn]

Máy điện tim dùng để đo tín hiệu điện tim là những thay đổi rất nhỏ của dòng điện trong tim.
Quả tim co bóp theo nhịp được điều khiển của một hệ thống dẫn truyền trong cơ tim. Những dòng điện tuy rất nhỏ, khoảng 1 phần nghìn volt, nhưng có thể dò thấy được từ các cực điện đặt trên tay, chân và ngực bệnh nhân và chuyển đến máy ghi. Máy ghi điện khuếch đại lên và ghi lại trên điện tâm đồ.
Điện tâm đồ được sử dụng trong y học để phát hiện các bệnh về tim như rối loạn nhịp tim, suy tim, nhồi máu cơ tim v.v...
Hiện nay có rất nhiều máy đo điện tim 3 cần, 6 cần, 12 cần... có thể cùng một lúc đo được rất nhiều đạo trình điện tâm đồ khác nhau. Cơ cấu hiển thị dùng kỹ thuật số, máy in nhiệt thế hệ mới ma trận đa điểm....
Trong bài này betraihn xin giới thiệu nguyên lý của một máy điện tim đơn giản nhất. Máy đo một đạo trình, in ra bằng 1 đầu kim chạy trên rubăng giấy chuyển động.

Tín hiệu điện tim được lấy từ người bệnh nhân qua điện cực dán (hoặc điện cực giác hút) qua đường dây cáp khám đến mạch tiền khuếch đại. Mạch có nhiệm vụ khuếch đaị thuật toán và loại bỏ nhiễu. Sau đó tín hiệu đến tầng công suất để khuếch đại tín hiệu thành dòng điện. Dòng điện biến thiên này sẽ được đưa vào một cuộn dây, dưới tác động của dòng điện cuộn dây sinh ra một từ trường biến thiên. Từ trường biến thiên này tác động lên thanh nam châm đồng thời là bút vẽ. Bút này di chuyển tịnh tiến khi cuộn rubăng giấy di chuyển sẽ vẽ lại trên giấy đồ thị của sự biến thiên, và đó cũng là tín hiệu điện tâm đồ.

[betraihn]

Sơ đồ khối của máy điện tim hiện đại

Đây là sơ đồ khối của một máy điện tim hiện nay:

Xem sơ đồ khối trên ta thấy, máy điện tim hiện đại chỉ thêm những khối chức năng: Điều khiển; hiển thị màn hình; kết nối RS232 và máy in nhiệt ma trận đa điểm. Còn lại vẫn dựa theo nguyên lý của máy điện tim cổ điển.


@falleaf
http://s291.photobucket.com/albums/l...Maydientim.jpg (đây là link sai)

Khi bạn post hình, nhớ copy cái link ngay trong hình của photobucket mới đúng. Link đúng của nó phải thế này:

http://s291.photobucket.com/albums/l...Maydientim.jpg (link đúng)

Nên hình của bạn thường không hiển thị được. F nhiều lần phải sửa cho bạn.

Chúc vui

[SBS1711]

betraihn ơi. Sơ đồ khối đâu nào? có thấy đâu?

[betraihn]

Mạch Tiền Khuếch Đại Máy điện tim

Đây là mạch tiền khuếch đại tín hiệu điện tim và lọc bỏ nhiễu

[pvkhai]

Phức tạp quá ...! Sao Bạn không phân tích mạch nhỉ? Đặc biệt IC U3B có ngõ ra chạy về cáp nối với bệnh nhân làm gì nhỉ?
Cám Ơn!

[betraihn]

Phức tạp quá ...! Sao Bạn không phân tích mạch nhỉ? Đặc biệt IC U3B có ngõ ra chạy về cáp nối với bệnh nhân làm gì nhỉ?
Cám Ơn!

Mạch trên ta nhìn thấy hầy hết là mạch khuếch đại thuật toán dùng để khuếch đại tín hiệu điện tim. Đồng thời có chiết áp điều chỉnh độ khuếch đại sao cho hệ số khuếch đại khi đưa vào tầng phân tích sẽ là 1:1 (đúng với mức tín hiêu đỉnh của tín hiệu điện tim thu đượctừ bệnh nhân so với tín hiệu test 1mV trong máy)
Mạchthuật toán U3B quay về cáp nối bệnh nhân có nhiệm vụ tự động bù mức DC để tránh xảy ra hiện tượng trôi đường cơ sở (sẽ phân tích ở phần sau)

[hiepnv101]

Mạch trên ta nhìn thấy hầy hết là mạch khuếch đại thuật toán dùng để khuếch đại tín hiệu điện tim. Đồng thời có chiết áp điều chỉnh độ khuếch đại sao cho hệ số khuếch đại khi đưa vào tầng phân tích sẽ là 1:1 (đúng với mức tín hiêu đỉnh của tín hiệu điện tim thu đượctừ bệnh nhân so với tín hiệu test 1mV trong máy)
Mạchthuật toán U3B quay về cáp nối bệnh nhân có nhiệm vụ tự động bù mức DC để tránh xảy ra hiện tượng trôi đường cơ sở (sẽ phân tích ở phần sau)

Cài này để điều khiển chân phải hả anh?

[dinhchithanh]

Ở VN có nơi nào sx mấy dụng cụ y tế như thế này ko nhỉ?

[Sky_Blue]

Ở VN có nơi nào sx mấy dụng cụ y tế như thế này ko nhỉ?

Có chỗ em đó bác. Nhưng đang trong giai đoạn nghiên cứu bác ah, còn dài dài lắm!

[Sky_Blue]

Mạch trên ta nhìn thấy hầy hết là mạch khuếch đại thuật toán dùng để khuếch đại tín hiệu điện tim. Đồng thời có chiết áp điều chỉnh độ khuếch đại sao cho hệ số khuếch đại khi đưa vào tầng phân tích sẽ là 1:1 (đúng với mức tín hiêu đỉnh của tín hiệu điện tim thu đượctừ bệnh nhân so với tín hiệu test 1mV trong máy)
Mạchthuật toán U3B quay về cáp nối bệnh nhân có nhiệm vụ tự động bù mức DC để tránh xảy ra hiện tượng trôi đường cơ sở (sẽ phân tích ở phần sau)

Nếu em không nhầm thì mạch này cho ta tất cả 12 đạo trình, phải không bác? Phức tạp là đúng rồi, cái phần điều chỉnh độ khuếch đại 1:1 khá hay, em chưa làm như thế bao giờ, có lẽ phải thử xem sao!

[Thanh ha]

Mạch trên ta nhìn thấy hầy hết là mạch khuếch đại thuật toán dùng để khuếch đại tín hiệu điện tim. Đồng thời có chiết áp điều chỉnh độ khuếch đại sao cho hệ số khuếch đại khi đưa vào tầng phân tích sẽ là 1:1 (đúng với mức tín hiêu đỉnh của tín hiệu điện tim thu đượctừ bệnh nhân so với tín hiệu test 1mV trong máy)
Mạchthuật toán U3B quay về cáp nối bệnh nhân có nhiệm vụ tự động bù mức DC để tránh xảy ra hiện tượng trôi đường cơ sở (sẽ phân tích ở phần sau)

Sao bác không viết tiếp nhỉ? Em thấy rất bổ ích, chỗ em cũng đang nghiên cứu về máy đo điện tim.

Theo em được biết thì các giấy in này người ta đã chia ra các đoạn bằng nhau để chia các khoảng thời gian bằng nhau, để xác định thời gian thì người ta sẽ xác định tốc độ của động cơ tính thời gian (thường thì là 25mm/s vì vậy thời gian ứng với mỗi ô là 0.04s)

Còn để xác định biên độ thì người ta sẽ phóng một dòng điện 1mV vào rồi vặn nút điều chỉnh sao cho bút ghi dao động vừa đúng với biên độ (chẳng han 10ô =1cm). Vì vậy cái điều chỉnh này của bác có thể bỏ được không nhỉ?

[nbb3i]

ùa. Bác chủ topic viết tiếp đi.
Mình đang tìm hiểu về phần này. Đang ngâm cứu tài liệu. 1 thời gian sau (1 vài tuần nữa) sẽ trở lại phát ngôn:P.

[betraihn]

Sao bác không viết tiếp nhỉ? Em thấy rất bổ ích, chỗ em cũng đang nghiên cứu về máy đo điện tim.

Dạo này đi công tác nhiều nên bận quá, không có thời gian post bài. Mong các bạn thông cảm, còn đây là mạch khuếch đại đệm và mạch cách ly của máy điện tim đó.

Khuếch đại đệm

Cách ly và nguồn cách ly

Theo em được biết thì các giấy in này người ta đã chia ra các đoạn bằng nhau để chia các khoảng thời gian bằng nhau, để xác định thời gian thì người ta sẽ xác định tốc độ của động cơ tính thời gian (thường thì là 25mm/s vì vậy thời gian ứng với mỗi ô là 0.04s)

Đúng vậy, mortor máy in nhiệt có thể chạy với các vận tốc khác như 12,5mm/s; 25mm/s; 50mm/s Tùy vào nhịp tim của mỗi người là nhanh hay chậm mà BS sẽ đặt tốc độ này (vd nhịp 30 - 50 thường in với tốc độ 12,5mm/s; 50-100 tốc độ 25mm/s; > 100 nhịp tốc độ 50mm/s) mục đích để in ra nhịp tim dễ nhìn nhất, các đạo trình không thưa quá, không mau quá mà vẫn tiết kiệm được giấy in.

Còn để xác định biên độ thì người ta sẽ phóng một dòng điện 1mV vào rồi vặn nút điều chỉnh sao cho bút ghi dao động vừa đúng với biên độ (chẳng han 10ô =1cm). Vì vậy cái điều chỉnh này của bác có thể bỏ được không nhỉ?

Bạn hiểu sai ý của mình rồi, trong mạch tiền khuếch đại trên, vì hệ số khuếch đại phụ thuộc nhiều vào linh kiện, mà máy thì phải đọc chính xác nên người ta lắp chiết áp để điều chỉnh đúng với giá trị tín hiệu thực của bệnh nhân = 1mV trên tín hiệu chuẩn (calib 1mV)
Còn khi in ra giấy người ta có thể thay đổi được biên độ tín hiệu để in ra giấy ứng với các ô. Thường các máy điện tim có 3 mức 5 -10 - 20 mm/1mV.

[nbb3i]

Bạn có thể giới thiệu thêm về điện cực và nguyên lý chuyển đổi tín hiệu nhịp tim thành tín hiệu điện đưa vào máy không?

[betraihn]

Bạn có thể giới thiệu thêm về điện cực và nguyên lý chuyển đổi tín hiệu nhịp tim thành tín hiệu điện đưa vào máy không?

Điện cực điện tim thường được sử dụng nhất là loại điện cực giác hút và điện cực dán.
- Điện cực giác hút là một vành kim loại được gắn ở đầu của bóng cao su nhỏ, vành kim loại này được nối tới máy qua cáp khám, bóp bóng cao su thì gắn được điện cực lên da bệnh nhân. Khi đo, Bs thường bôi một lớp gel điện tim vào vòng kim loại mục đích là để tăng tiếp xúc điện, giác hút bám chắc hơn với da bệnh nhân. Cách gắn điện cực lên bệnh nhân là dùng lực hút chân không của bóng cao su trên. Loại điện cực này thuận tiện khi đo khám điện tim, không dùng cho Bệnh nhân theo dõi lâu vì giác hút sẽ làm lớp da không được lưu thông máu => nốt như giác hơi => lâu hơn có thể bị hoại tử.
Điện cực dán là miếng kim loại được gắn lên da bệnh nhân bằng lớp keo dính phía ngoài. Trong tâm của miếng kim loại này có đủ lượng gel điện tim để dẫn tín hiệu điện tim tốt. Loại này thường được sử dụng một lần cho những bệnh nhân nặng thường được theo dõi điện tim lâu dài (thường dùng hơn ở máy theo dõi bệnh nhân monitor) Ưu điểm là tiếp xúc tốt không để lại vết giác hút trên da, sử dụng một lần tránh được nhiễm khuẩn chéo....
Điện cực chi cũng là những miếng kim loại được nối với dây cáp khám, cố định điện cực này bằng kẹp nhựa lớn hoặc dây cao su, mục đích để điện cực tiếp xúc tốt với da chân, tay bệnh nhân được ổn định.
Các điện cực trên được nối với cáp khám mỗi sợi ứng với màu dây theo tiêu chuẩn quốc tế để Bs nhận biết các điện cực và gắn chính xác chúng lên những vị trí trên cơ thể bệnh nhân.

Vị trí đặt điện cực khám lên bệnh nhân theo hai tiêu chuẩn Châu Âu và Mỹ

Vị trí gắn điện cực điện tim theo tiêu chuẩn Âu và Mỹ