Thận nhân tạo

[phuong.hng]

Cơ chế mạch Air detected dùng photo diode để nhận sự thay đổi của dòng dịch/máu chảy trong đường dây bầu lọc.

[phuong.hng]

nó báo động mới là hay, chứ không báo động mới là toi vì khi có bất thường nó mới báo động, chứ không phải do máy rung động đâu mà là do nhiều yếu tố khác do vòng tuần hoàn ngoài cơ thể gây nên...kể ra thì có nhiều tình huống lắm và cả do tình trạng bệnh lý của người bệnh nữa

Tất nhiên vì đây là cơ chế tuần hoàn ngoài cơ thể nên kỹ sư họ tính các nguyên nhân rồi. Cảm biến trên các Pod sẽ kích hoạt khi: đông bầu hay vì nguyên nhân nào đó làm tắc nghẽn gây tăng áp lực đường tuần hoàn ngoài cơ thể này.

[ngochungtnt]

"Cơ chế mạch Air detected dùng photo diode để nhận sự thay đổi của dòng dịch/máu chảy trong đường dây bầu lọc."

Thực ra nói chính xác, trong máy Thận nhân tạo thì bộ này phải gọi là "Blood Detctor". Bộ này dùng Photo diode phat ra ánh sáng hồng ngoại và bên nhận là loại cảm biến nhạy sáng. Nhiệm vụ của bộ này là phát hiện có máu hay không có máu trong bộ dây máu. Mục đích để tăng tính an toàn khi dồn máu về bệnh nhân khi kết thúc cuộc lọc máu, khi chuyển máy sang chế độ tẩy rửa máy, khi thực hiện chức năng tấn công liều đầu chất chống đông máu vào vòng tuần hoàn ngoài cơ thể (chức năng Bolus). Thông thường để có đầy đủ các tính năng trên thuòng phải trang bị hai bộ Blood Detector. Một đặt tại vị trí trước hoặc ngay sau bơm máu, một đặt tại đường dây tĩnh mạch (trước khi trở về bệnh nhân) thường là tại vị trí sau bộ Air Detector.

[phuong.hng]

Hj mình nói nhầm ý, may mà bác Hung sửa lại.

[happyghost]

"Cơ chế mạch Air detected dùng photo diode để nhận sự thay đổi của dòng dịch/máu chảy trong đường dây bầu lọc."

Thực ra nói chính xác, trong máy Thận nhân tạo thì bộ này phải gọi là "Blood Detctor". Bộ này dùng Photo diode phat ra ánh sáng hồng ngoại và bên nhận là loại cảm biến nhạy sáng. Nhiệm vụ của bộ này là phát hiện có máu hay không có máu trong bộ dây máu. Mục đích để tăng tính an toàn khi dồn máu về bệnh nhân khi kết thúc cuộc lọc máu, khi chuyển máy sang chế độ tẩy rửa máy, khi thực hiện chức năng tấn công liều đầu chất chống đông máu vào vòng tuần hoàn ngoài cơ thể (chức năng Bolus). Thông thường để có đầy đủ các tính năng trên thuòng phải trang bị hai bộ Blood Detector. Một đặt tại vị trí trước hoặc ngay sau bơm máu, một đặt tại đường dây tĩnh mạch (trước khi trở về bệnh nhân) thường là tại vị trí sau bộ Air Detector.

Tùy theo từng loại máy mà bộ Blood Detector nằm chung với bộ Air detector. Nguyên lý thì không có gì thay đổi. Blood detector phát hiện độ trong/mờ đục của chất lỏng trong dây máu ( nước muối, máu). Air detector phát hiện khí/bọt khí xuất hiện trong dây máu đang chứa chất lỏng. Ý nghĩa hoàn toàn khác nhau. Tính an toàn của bộ Air detector là đảm bảo không được truyền khí/bọt khí về bệnh nhân vì sẽ ra một số nguyên nhân về lâm sàn ( các bác sĩ sẽ rõ nhất ), do đó sẽ giám sát trong suốt quá trình lọc từ khi lấy máu đến khi trả máu về bệnh nhân. Mình không biết có bộ Detector nào trước bơm hay không nhưng có vẻ....không cần thiết.

[kidnoname]

ai có quy trình vận hành máy online hdf 5008 không làm ơn cho em xin một bản qua Email: kidnoname2702@gmail.com với nhé! em xin tran thành cảm ơn!

[happyghost]

Bạn kidnoname ở BV nào thế ? BV của bạn có máy 5008 chưa? Sao bạn không liên hệ cty luôn cho chuẩn

[giabaoys]

ngochungtnt : bác cho e xin phần mạch điện chi tiết đó nhé ..phamtrangiabao.ys@gmail.com

[tieuyet2999]

chào các anh chị,em là kỹ thuật mới,em đang tìm hiểu dòng máy Ak200S,em làm ky thuật ở bệnh viện,em mong các anh chị có tài liệu và kinh nghiệm trong nghề thì chỉ giúp em,em chân thành cảm ơn

[huuvycdt]

chú cho cháu xin tài liệu để tham khảo với.
Email của cháu :nguyenhuuvy305@gmail.com

[sangtrm]

Anh LanHuong oi cho em hoi HDF online la j vay?

[happyghost]

Anh LanHuong oi cho em hoi HDF online la j vay?

HDF = HD + HF tức là kết hợp cả 2 phương thức: trao đổi dịch và bù dịch để nâng cao hiệu quả của ca lọc thận. Online tức là máy tự trực tiếp sử dụng dịch lọc để tạo ra 2 loại dịch trong phương thức HDF mà không cần phải dùng thêm dịch bên ngoài. Cụ thể là so sánh với dịch của máy lọc thận cấp CRRT phải sử dụng dịch riêng lẻ - do đó máy CRRT vẫn có HDF nhưng có thể xem là HDF offline

[sangtrm]

HDF = HD + HF tức là kết hợp cả 2 phương thức: trao đổi dịch và bù dịch để nâng cao hiệu quả của ca lọc thận. Online tức là máy tự trực tiếp sử dụng dịch lọc để tạo ra 2 loại dịch trong phương thức HDF mà không cần phải dùng thêm dịch bên ngoài. Cụ thể là so sánh với dịch của máy lọc thận cấp CRRT phải sử dụng dịch riêng lẻ - do đó máy CRRT vẫn có HDF nhưng có thể xem là HDF offline

Cam on bai viet cua ban! Qua tim hieu thêm thi tôi được biết là dịch lọc siêu sạch máy tạo ra thông qua quả lọc, có 2 chế độ là bù dịch trước và sau. Hiệu quả của ca chạy thận rất cao vì ngoài bù dịch siêu sạch còn thực hiện trao đổi chất và rút ký bằng cả 2 phương pháp thẩm thấu và siêu lọc.

[happyghost]

Cam on bai viet cua ban! Qua tim hieu thêm thi tôi được biết là dịch lọc siêu sạch máy tạo ra thông qua quả lọc, có 2 chế độ là bù dịch trước và sau. Hiệu quả của ca chạy thận rất cao vì ngoài bù dịch siêu sạch còn thực hiện trao đổi chất và rút ký bằng cả 2 phương pháp thẩm thấu và siêu lọc.

Bạn tìm hiểu khá chi tiết và nhiều về phương pháp mới này. Chỉ xin đính chính một chút là việc trao đổi chất diễn ra trên màng lọc dựa trên sự khuếch tán, chứ không phải thẩm thấu. Và việc bù dịch dựa vào phương thức đối lưu. Cho hỏi nhỏ, bạn đang tìm hiểu máy nào vậy ? Theo mình biết hiện tại chỉ mới có 2 hãng tại VN triển khai rộng rãi Online HDF thôi.

[sangtrm]

Cam on ban minh nham. Nhung ko phai bu dich bang phuong phap doi luu ban ah. Có 2 dạng bù dịch là bù trước và bù sau. Bù trước là dịch siêu sạch được second pump hòa vào máu trước khi máu vào quả lọc Hemodiafiltration(HDF), còn bù sau là sau khi máu ra khỏi quả HDF thì dịch mới bù vào và được trả về cho bệnh nhân. Khi máu vào quả HDF thì ở đây diễn ra 2 cơ chế là khuyết tán và đối lưu để thực hiện loại bò các độc tố có phân tử lớn 1 cách hiệu quả nhất.

Mình làm cho hang Nipro nhưng chưa có HDF online nen muon tim hieu thêm ^^.